0931788377
[TTHC - Sở LĐTBXH]. Cai nghiện tự nguyện
47. Cai nghiện tự nguyện
|
|
||||||||
|
- |
Trình tự thực hiện |
Bước 1: Người có nhu cầu nộp đầy đủ hồ sơ tại Trung tâm giáo dục lao động-tạo việc làm (ấp Gia Biện, xã Tam Lập, huyện Phú Giáo, tỉnh Bình Dương). Bước 2: Nếu hồ sơ đầy đủ cán bộ tiếp nhận tiến hành ký kết hợp đồng và tổ chức cai nghiện tự nguyện cho người đăng ký xin cai nghiện tự nguyện Trường hợp hồ sơ chưa đầy đủ cán bộ tiếp nhận hướng dẫn hoàn chỉnh hồ sơ |
||||||
|
- |
Cách thức thực hiện: |
Nộp trực tiếp tại cơ quan |
||||||
|
- |
Thành phần, số lượng hồ sơ: |
|
||||||
|
|
+ Thành phần hồ sơ : |
· Đơn xin đăng ký cai nghiện tự nguyện có xác nhận của chính quyền địa phương nơi cư trú (mẫu) · Bản cam kết của gia đình người xin cai nghiện tự nguyện, có xác nhận của địa phương nơi cư trú (mẫu) · Sơ yếu của người cai nghiện, có xác nhận của chính quyền địa phương nơi cư trú (mẫu) · Phiếu khám sức khỏe của Bệnh viện cấp huyện trở lên, Chứng minh nhân dân và hộ khẩu (có chứng thực) của người xin cai nghiện tự nguyện oHợp đồng cai nghiện tự nguyện (mẫu) |
||||||
|
|
+ Số lượng hồ sơ: |
01 (bộ) |
||||||
|
- |
Thời hạn giải quyết: |
01 ngày làm việc |
||||||
|
- |
Đối tượng thực hiện TTHC: |
Cá nhân |
||||||
|
- |
Cơ quan thực hiện TTHC: |
+ Cơ quan có thẩm quyền quyết định theo quy định: Trung tâm giáo dục lao động-tạo việc làm + Cơ quan hoặc người có thẩm quyền được uỷ quyền hoặc phân cấp thực hiện (nếu có): không + Cơ quan trực tiếp thực hiện TTHC: Trung tâm giáo dục lao động-tạo việc làm + Cơ quan phối hợp (nếu có): Chi cục phòng chống tệ nạn xã hội |
||||||
|
- |
Kết quả thực hiện TTHC: |
Không |
||||||
|
- |
Lệ phí: |
Chi phí cai nghiện tự nguyện như sau: + 1.085.000đ/1 tháng thứ nhất + 740.000 đồng/1 tháng (từ tháng thứ 2 trở đi) |
||||||
|
- |
Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai: |
+ Đơn xin đăng ký cai nghiện tự nguyện có xác nhận của chính quyền địa phương nơi cư trú (mẫu) + Bản cam kết của gia đình người xin cai nghiện tự nguyện, có xác nhận của địa phương nơi cư trú (mẫu) + Sơ yếu của người cai nghiện, có xác nhận của chính quyền địa phương nơi cư trú (mẫu) + Hợp đồng cai nghiện tự nguyện (mẫu; phụ lục VI-4) |
||||||
|
- |
Yêu cầu, điều kiện thực hiện TTHC: |
Không |
||||||
|
- |
Căn cứ pháp lý của TTHC: |
+ Luật Phòng chống ma tuý năm 2000 + Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Phòng chống ma túy năm 2008 + Nghị định 135/2004/NĐ-CP ngày 10/6/2004 của Chính phủ Quy định chế độ áp dụng biện pháp đưa vào cơ sở chữa bệnh, tổ chức hoạt động của cơ sở chữa bệnh theo Pháp lệnh xử lý vi phạm hành chính và chế độ áp dụng đối với người chưa thành niên, người tự nguyện vào cơ sở chữa bệnh + Thông tư liên tịch số 22/2004/TTLT-BLĐTBXH-BCA ngày 31/12/2004 của Bộ Lao động-Thương binh và Xã hội-Bộ Công an hướng dẫn thực hiện một số điều của Nghị định số 135/2004/NĐ-CP ngày 10 tháng 6 năm 2004 của Chính phủ quy định chế độ áp dụng biện pháp đưa vào cơ sở chữa bệnh, tổ chức hoạt động của cơ sở chữa bệnh theo Pháp lệnh Xử lý vi phạm hành chính và chế độ áp dụng đối với người chưa thành niên, người tự nguyện vào cơ sở chữa bệnh + Quyết định 135/2002/QĐ-CT ngày 21/11/2002 của Chủ tịch Ủy ban nhân dân tỉnh về việc quy định mức thu tiền ăn, sinh hoạt phí đối với học viên cai nghiện ma túy tự nguyện tại Trung tâm giáo dục lao động-tạo việc làm + Công văn 531/UBND-VX ngày 06/3/2009 của UBND tỉnh về việc mức thu tiền ăn của học viên cai nghiện tự nguyện tại Trung tâm giáo dục lao động - tạo việc làm
|
||||||
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc Lập - Tự Do - Hạnh Phúc
ĐƠN XIN CAI NGHIỆN MA TÚY
Kính gửi: - Sở Lao động – TBXH tỉnh Bình Dương. - Trung tâm Giáo dục Lao động - Tạo việc làm.
Tôi tên: ………………………………………………, sinh ngày:……/….../……... Nơi sinh: ……………………………………………………..Nam ( nữ ):………… Hộ khẩu thường trú: ………………………………………………………………... ………………………………………………………………………………………. CMNDsố: ……………… Ngày cấp: …………….. Nơi cấp :………….................. Lý do xin vào Trung tâm : ………………………………………………………… Thời gian đã sử dụng ma túy: ……………………………………………………… Các loại ma túy đã sử dụng:( Heroin, thuốc phiện, ……): ………………………… ………………………………………………………………………………………. Hình thức sử dụng ( hút, chích, uống, ….): ………………………………………... Các hình thức đã cai trước khi vào Trung Tâm ( Tại gia đình, cộng đồng, Trung tâm): ……………………………………………………………………………….. Nay tôi muốn cai nghiện ma túy để phục hồi sức khỏe và khả năng lao động để trở thành người có ích cho gia đình và cộng đồng. Vậy tôi làm đơn đề nghị Sở Lao động – TBXH và Trung tâm Giáo dục lao động - Tạo việc làm tiếp nhận tôi vào Trung tâm để được cai nghiện. Nếu được chấp thuận tôi xin hứa chấp hành nghiêm nội qui, qui định, chịu sự quản lý, giáo dục và chế độ điều trị của Trung Tâm. Rất mong được sự chấp thuận của Sở Lao động – TBXH và Trung tâm giáo dục lao động - tạo việc làm tỉnh Bình Dương.
…… Ngày ….. tháng ….. năm 200.. XÁC NHẬN CỦA CHÍNH QUYỀN Người xin cai nghiện ĐỊA PHƯƠNG (ký và ghi rõ họ tên) (Phường, Xã, Thị trấn)
Xác nhận của Cha (mẹ) hoặc người đại diện hợp pháp (Trường hợp người chưa đủ 18 tuổi).
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
BẢN CAM KẾT (Của gia đình và người xin cai nghiện)
Tôi tên:…………………………………………, là người xin cai nghiện.
Tôi tên:…………………………………………, là (Cha, mẹ, anh, chị, hoặc người đỡ đầu của người xin cai nghiện): ………………………………………………….…………...
Nếu được chấp thuận vào cai nghiện tự nguyện tại Trung tâm giáo dục lao động – Tạo việc làm tỉnh Bình Dương tôi và gia đình xin cam đoan.
1. Chấp hành các qui định, nội qui, chịu sự quản lý, giáo dục, và chế độ điều trị của Trung tâm giáo dục lao động – Tạo việc làm.
2. Trong quá trình cai nghiện tại rung tâm, nếu có hành vi: Tự hủy hoại thân thể, đánh nhau gây thương tích, gây rối an ninh trật tự,… thì tôi và gia đình sẽ bồi thường thiệt hại về vật chất cho Trung tâm (nếu có), đồng thời chịu trách nhiệm toàn bộ hậu quả đã gây ra theo quy định của pháp luật.
3. Gia đình tôi xin cam đoan đóng đầy đủ các chi phí cai nghiện theo qui định.
4. Chấp hành đủ thời gian cai nghiện tại Trung tâm giáo dục lao động – Tạo việc làm theo hợp đồng đã ký kết và Quyết định cai nghiện tự nguyện của Giám đốc Sở Lao động – Thương binh và Xã hội.
Nếu vi phạm những cam kết trên thì tôi và gia đìnhtôi sẽ hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.
Ngày…… tháng…… năm 200…
GIA ĐÌNH NGƯỜI XIN CAI NGHIỆN NGƯỜI XIN CAI NGHIỆN (Ký, ghi rõ họ tên) (Ký, ghi rõ họ tên)
|
||||||||
|
(Ban hành kèm theo Thông tư liên tịch số 15/2004/TTLT/BLĐTBXH-BYT
Mẫu số 2
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Sơ yếu lý lịch
1. Họ và tên: ...................................................... Nam/Nữ:........................... 2. Sinh ngày......... Tháng ......... Năm.......... 3.Nơi ở hiện nay:.......................................................................................... 4.Trình độ chuyên môn: .............................................................................. 5.Trình độ ngoại ngữ (nếu có):..................................................................... 6.Tên Cơ sở cai nghiện:................................................................................ Địa chỉ:.......................................................................................................... 7. Chức vụ:..................................................................................................... 8.Điện thoại: ................................. Fax..................E-mail........................... I. QUÁ TRÌNH ĐÀO TẠO:
II. QUÁ TRÌNH CÔNG TÁC:
III. KHEN THƯỞNG:
IV. KỶ LUẬT: Tôi xin cam đoan những lời khai trên đây là đúng sự thật. Nếu khai man tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm.
9. Ghi địa danh hành chính cấp tỉnh, thành phố người khai cư trú
SỞ LĐ – TBXH BÌNH DƯƠNG CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM TRUNG TÂM GIÁO DỤC LĐ – TVL Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
Số: /HĐTN
HỢP ĐỒNG CAI NGHIỆN TỰ NGUYỆN
Căn cứ Chương II, mục 7 (Hợp đồng dịch vụ) của Bộ Luật dân sự Nước Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam,
Căn cứ vào điều 26, 27, 28 và 29, mục II, chương II của Nghị định 135/2004/NĐ-CP của Chính phủ quy định chế độ áp dụng biện pháp đưa vào Cơ sở chữa bệnh, tổ chức hoạt động của Cơ sở chữa bệnh,
Căn cứ Quyết định số 187/2006/QĐ-UBND ngày 03/8/2006 của Ủy ban nhân dân tỉnh Bình Dương về việc ban hành quy chế, trình tự, thủ tục, chế độ đối với người tự nguyện xin vào cai nghiện ma túy tại Trung tâm giáo dục lao động – Tạo việc làm.
Theo đơn xin của ông (bà):…………………………………………………….
Hôm nay, ngày…… tháng…… năm…… Tại Văn phòng Trung tâm giáo dục lao động – Tạo việc làm tỉnh Bình Dương; Chúng tôi gồm:
A. TRUNG TÂM GIÁO DỤC LAO ĐỘNG – TẠO VIỆC LÀM (Gọi tắt là bên A). -Đại diện: Ông (bà): …………..……………………. Chức vụ: ……………. -Địa chỉ: xã Tam lập, huyện Phú Giáo, tỉnh Bình Dương. -Điện thoại: 0650.3674714 Fax: 0650.3674714.
B. THÂN NHÂN GIA ĐÌNH HỌC VIÊN (Gọi tắt là bên B). -Đại diện: Ông (bà): …………..………………………………….……………... -Số CMND:…………………..Cấp ngày:……………Nơi cấp:….………..…… -Địa chỉ: ……………………………………………………..………………….. -Điện thoại: ……………………………………………………………………. -Là:………………………………của học viên:………….……………………
Hai bên cùng tiến hành thỏa thuận ký kết hợp đồng tự nguyện gồm các nội dung sau:
Điều 1. Bên A đồng ý tiếp tục nhận thân nhân của bên B vào Trung tâm để cai nghiện ma túy, chữa bệnh, lao động, phục hồi sức khỏe. Thời gian từ ngày…… tháng….. năm……… đến ngày…… tháng …… năm…… (Tổng cộng là:…… tháng). (Bằng chữ:………………………………………………………….).
Điều 2. Bên A đồng ý thực hiện các dịch vụ cho bên B với các khoản chi phí như sau: -Tháng thứ 1: 1.035.000đ (Bằng chữ:……………………………………) -Từ tháng thứ 2: 600.000đ/tháng (Bằng chữ:……………………………..)
Các khoản phí trên được nộp mỗi lần là 06 tháng. Điều 3. Quyền và nghĩa vụ của bên A:
-Lập thủ tục tiếp nhận, quản lý thân nhân của bên B, bố trí nơi ăn, ở, sinh hoạt, chữa bệnh, lao động theo quy trình hoạt động của Trung tâm.
-Tổ chức thực hiện đúng các yêu cầu dịch vụ đã thỏa thuận tại điều 2 trong thời gian thân nhân của bên B đặt dưới sự quản lý của bên A. Trường hợp thân nhân của bên B tự hủy hoại thân thể (hoặc trốn khỏi Trung tâm) thì bên A hoàn toàn không chịu mọi hậu quả do thân nhân bên B gây ra.
-Không hoàn trả các khoản tiền mà bên B đã nộp nếu thân nhân bên B trốn khỏi Trung tâm.
-Nếu bên B không nộp chi phí đúng thời hạn (trường hợp trên 06 tháng) thì bên A sẽ thông báo cho bên B ít nhất là 05 ngày trước khi bên A trả thân nhân của bên B về gia đình.
-Tổ chức cho gia đình thăm, gặp, động viên thân nhân đang cai nghiện theo qui định của Trung tâm. Trong suốt thời gian cai nghiện tại Trung tâm, bên A không giải quyết cho bên B nhận người thân về nhà (trừ các trường hợp pháp luật qui định).
Điều 4. Quyền và nghĩa vụ của bên B:
-Nộp đầy đủ các hồ sơ theo qui định.
-Thực hiện đúng các nội dung đã cam kết theo đơn xin gửi thân nhân vào Trung tâm, đóng chi phí đúng thời hạn và đầy đủ các nội dung theo yêu cầu tại điều 2 của hợp đồng này. Nếu bên B không đóng chi phí từ 05 ngày trở lên thì bên A được quyền đơn phương chấm dứt hợp đồng trước thời hạn và trả thân nhân của bên B về gia đình (có thông báo cho Ủy ban nhân dân địa pương của bên B).
-Không được nhận các khoản tiền đã đóng góp cho bên A nếu thân nhân bên B trốn khỏi Trung tâm.
-Chấp hành đúng chế độ thăm, gặp thân nhân theo qui định của bên A.
Điều 5. Hai bên cam kết thực hiện đầy đủ các điều, khoản trên. Nếu bên nào không thực hiện đúng sẽ chịu trách nhiệm đền bù cho bên bị thiệt hại hoặc chuyển cho cơ quan pháp luật xử lý theo luật định. Khi hết hạn ghi trong hợp đồng, hợp đồng đương nhiên chấm dứt, nếu muốn tiếp tục thì bên B chủ động gặp bên A để làm thủ tục gia hạn hợp đồng hoặc ký lại hợp đồng mới.
Hợp đồng này được lập thành 02 bản, mỗi bên giữ 01 bản và có giá trị như nhau./.
ĐẠI DIỆN BÊN B ĐẠI DIỆN BÊN A (Ký, ghi rõ họ tên) (Ký tên, đóng dấu)
|
||||||||
|
| ||||||||
